Dans la lutte antidopage, connaître le statut des médicaments est assez complexe et contraignant pour les sportifs. Les listes des substances évoluent régulièrement et chaque jour de nouveaux médicaments sont commercialisés. Afin de connaître rapidement le statut d’une substance ou d’un médicament, Dopage.com a créé une base de donnée originale, actualisée et validée scientifiquement.
Par ailleurs, d'autres perspectives ont été envisagées.

Il concerne les coureurs Elite (Professionnel et Elite), les Sportif de Haut Niveau ainsi que les coureurs en filières d’accès au haut niveau et les coureurs inscrits sur les listes Espoirs. Il comporte :
1 - L’examen médical annuel passé sur un plateau de médecine du sport, agréé par la FFC, qui doit délivrer le certificat de non contre-indication à la pratique du sport nécessaire à l’obtention de la licence.Un deuxième examen médical annuel, dont le contenu est laissé à l’appréciation du médecin de suivi, est obligatoire ainsi qu’un suivi psychologique et nutritionnel.

2 - Le suivi biologique à raison de 4 examens par an pour les Elite Professionnel, et 3 pour les Elite, sportifs de haut niveau, coureurs en filières d’accès et inscrits sur les listes Espoir, est réalisé sur des sites de prélèvement du Réseau Biologie Moléculaire Libéral – Laboratoire Marcel Mérieux. Le résultat de ces examens est adressé aux médecins fédéraux concernés. Le médecin fédéral national est responsable et gère le suivi médical des Elite Professionnel et le médecin régional les Elite de son comité.
En cas d’anomalies des certificats de contre-indication temporaire, voire définitive, peuvent être délivrés. Les décisions qui en découlent sont des décisions sanitaires jamais disciplinaires et sont soumises au secret médical. Pour chacune des anomalies découvertes, il existe une conduite médicale définie par la commission d’expertise médicale composée de médecins référents en leur domaine et indépendants de la FFC. Ces prises de décision sont inscrites au règlement du SMLC de la FFC, mises à jour par le comité directeur du 22 juin 2002 et du 19 juin 2004
Le non respect de ce règlement entraînera l’ouverture d’une procédure disciplinaire à l’encontre de l’intéressé.

3 -urgences médicales déclenchent une procédure immédiate de contre-indication médicale :
1 Un hématocrite supérieur à 50% chez l’homme et 47% chez la femme
2 Un cortisol plasmatique effondré (cortisolémie en dessous de la norme inférieure)
3 des réticulocytes > 120 000 /mm3
Dans ces cas, un signalement est effectué au président de la FFC qui, prend, à l’encontre de l’intéressé, une mesure administrative d’interdiction temporaire d’accès aux compétitions et demande le renvoi de la licence le temps de la contre-indication. Pendant cette période le coureur ne peut participer à aucune compétition.

Faits importants :
En attendant que l’agence française anti-dopage soit opérationnelle en 2006, il est recommandé de respecter les obligations actuelles :

Asthmes d’effort
Tout coureur souffrant d’asthme allergique et/ou d’effort doit passer dans un service spécialisé agréé par la FFC, ce service appliquera le protocole validé par la commission médicale de la FFC qui a intégré les recommandations du CIO. Cet examen, identique sur l’ensemble du territoire français, a pour but de prouver la réalité de cet asthme d’effort. Cette preuve aboutit à une justification thérapeutique qui sera déposé, préalablement, via la FFC, au CPLD (Conseil National de Prévention et de Lutte contre le Dopage).
Ce protocole a été établi en collaboration avec le Ministère des Sports et le CPLD. La justification qui pourra en découler devra être accompagnée de l’ordonnance datée précisant le médicament prescrit, son mode d’administration, la quantité journalière et la durée du traitement.

L'usage des corticoïdes
Quelle que soit la justification médicale, quel que soit le mode d’administration (sauf la préparation cutanée), l’usage de corticoïdes doit être déclaré au médecin fédéral responsable du suivi des dossiers. Le dépôt de ce dossier médical de justification ne préjuge en rien des décisions de la commission disciplinaire en cas de contrôle antidopage positif.

Le cannabis
Le cannabis a été inscrit sur la liste des produits interdits par le comité directeur de la FFC le 22 juin 2002. Son interdiction a été étendue à toutes les disciplines du cyclisme. Un certain mode de vie actuel le banalise, il faut se souvenir que l’élimination urinaire des cannabinoïdes dure plusieurs semaines. Une « dérive » d’un soir peut avoir des conséquences disciplinaires sportives graves.

Cette évolution du suivi médical et de la lutte antidopage a pour but :
1 de surveiller l’état de santé du coureur.
2 de protéger le sportif de lui même et/ou de son entourage vis à vis de l’usage de substances inscrits sur la liste des produits interdits.
3 mais aussi de rassurer ceux qui respectent les procédures prouvant leur bonne foi.

Pour lutter plus efficacement contre le dopage dans le sport cycliste, et d’autre part, pour rendre encore plus rigoureuse et effective sa politique de protection de la santé des athlètes, les dispositions suivantes sont à souligner :

Suspension à titre conservatoire
Le Président de la FFC a la possibilité de suspendre à titre conservatoire, dans l’attente de la réunion de l’organe disciplinaire de première instance, tout contrevenant au règlement FFC relatif à la lutte contre le dopage.

Publication
Toutes les sanctions rendues par les organes disciplinaires font l’objet d’une publication dans le journal officiel de la FFC La France Cycliste.

Contre indication médicale et mesure d'interdiction d'accès aux compétitions
Dans le cadre du suivi médical longitudinal contrôlé, dès lors que le suivi biologique démontre une des anomalies (sur les paramètres suivants : hématocrite, cortisolémie, réticulocytes), une contre-indication médicale à la pratique du cyclisme de compétition est prononcée par le médecin fédéral national de la FFC.
Cette contre-indication s’accompagne automatiquement d’une mesure administrative d’interdiction d’accès aux compétitions se déroulant sous l’égide de la FFC. Celle-ci est établie par le Président de la FFC et prend effet dès la date de notification. Dans ce cadre, l’intéressé devra retourner sa licence soit au Président de la FFC, soit au Président du Comité Régional dont il dépend. La levée de cette interdiction ne pourra être prononcée par le Président de la FFC qu’une fois le certificat médical de non contre-indication délivré par le médecin fédéral national.

Le dopage, un danger pour la santé
Avant d'utiliser un médicament, il est impératif de :
s'assurer qu'il ne contient pas de substance interdite selon la dernière version révisée de la liste de référence des substances et procédés dopants adoptée par le groupe de suivi de la convention contre le dopage.
Vérifier sur la notice du médicament qu'il n'apparaît pas la mention spéciale à l'attention des sportifs : "l'attention des sportifs est attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopages".

Sportifs, attention à l'automédication et aux risques auxquels elle peut vous exposer. Interroger toujours votre médecin ou votre pharmacien.

Les classes de substances interdites sont les suivantes (*) :
A - Stimulants
(amphétamines, éphédrines, heptaminol, cocaïne….).
B - Narcotiques
(morphine, héroïne…).
C - Agents anabolisants
(testostérone, nandrolone…).
D - Diurétiques et produits masquants.
E - Hormones
(corticotrophines, erythropoïétine, hormone de croissance…).
F - Cannabinoïdes
(haschisch, marijuana…)
G - Dopage sanguin et amélioration du transfert de l'oxygène.
H - Manipulation pharmacologique chimique et physique.
I - Dopage génétique.

3 classes de substances sont soumises à certaines restrictions * :

GLUCOCORTICOIDES
Ils peuvent être utilisés en pommade, crème, gouttes nasales, inhalation ou infiltration. Ils sont interdits par voie orale (comprimés, gouttes), par voie rectale (suppositoires) ou en injections (intraveineuse, intramusculaire, mésothérapie)

BETA 2 AGONISTES
Seuls le Salbutamol, le Salmétérol, la Terbutaline et le Formoterol sont autorisés en inhalation pour traiter l’asthme.

INSULINE

* Pour les modalités de déclaration de ces 3 classes de substances, voir point sur les AUT ci dessous.
(*) La liste des spécialités pharmaceutiques françaises contenant des substances dopantes (validité annuelle) est disponible auprès du :

Ministère de la Jeunesse, des Sports et de la vie associative
Mission Médecine du Sport • Lutte contre le dopage
95, avenue de France • 75013 Paris
3615 JS Rubrique Santé

http://www.jeunesse-sports.gouv.fr

L’Agence Mondiale Antidopage (AMA) a mis en place un dispositif par l’intermédiaire des Fédérations Internationales, l’UCI en ce qui vous concerne.

1 - Pour les coureurs Elite et pour les coureurs autres que Elite amenés à participer à des épreuves de niveau international (épreuves inscrites au calendrier UCI)
Le Code Mondial Antidopage prévoit qu’il est désormais nécessaire de formuler une demande d’AUT abrégée (pour les beta-2 agonistes par inhalation ainsi que pour les glucocorticoïdes par voie non systémique) ou AUT standard (concernant l’usage d’autres substances figurant sur la liste des substances et procédés interdits) même s’ils ont déjà obtenu une AUT de leur organisation nationale antidopage.
Adresse utile : Comité pour l’Autorisation d’Usage à des fins thérapeutiques Union Cycliste Internationale - 1860 – CH AIGLE (Suisse)
Les juniors et les masters doivent déposer une demande d’AUT uniquement auprès de la fédération, cette AUT sera valide sur le plan international.

2 - Pour les coureurs participants aux épreuves non inscrites au calendrier UCI (courses régionales et nationales)
Jusqu'en février 2006, la règlementation actuelle reste à venir

3 - classes de substances sont soumises à certaines restrictions
LES GLUCOCORTICOÏDES
Pour les modes d’administration par inhalation ou par infiltration, l’utilisation doit être déclarée avant la compétition à l’aide d’une justification thérapeutique rédigée par le médecin prescripteur.

LES BETA 2 AGONISTES
L’utilisation doit être déclarée avant la compétition à l’aide d’un justificatif thérapeutique rédigé par un médecin d’équipe ou un pneumologue.

L’INSULINE
L’utilisation doit être déclarée avant la course à l’aide d’un justificatif thérapeutique rédigé par un diabétologue.

Les déclarations ou prescriptions de ces substances soumises à certaines restrictions doivent être adressées avant l’épreuve à :
Docteur Francis GENSON
4, rue du Poète 33700 MERIGNAC
Fax : 05 56 97 20 44

Et A.F.L.D. (Agence Française de Lutte contre le Dopage)
Hôtel de Broglie, 39, rue Saint Dominique, 75007 PARIS
Fax : 01 40 62 77 39

A compter de février 2006, avec la mise en place de l’Agence Française Antidopage, les procédures suivantes devront être appliquées :
Soit la procédure de demande d’AUT abrégée pour les bêta 2 agonistes (asthme) et les glucocorticoïdes par voie non systémique (asthme, infiltration…)
Soit la procédure de demande d’AUT standard pour les autres substances et procédés interdits.
Vous trouverez les formulaires d’AUT sur les 2 sites Internet suivants :

www.wada-ama.org
www.uci.ch

Ces AUT doivent être adressées simultanément à :

AGENCE FRANCAISE DE LUTTE CONTRE LE DOPAGE (AFLD)
39, rue Saint Dominique 75007 PARIS
Téléphone : 01 40 62 76 76
Fax : 01 40 62 77 39

Et, au Docteur Francis GENSON
4, rue du Poète
33700 MERIGNAC
Tel/Fax : 05 56 97 20 44

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